قسمتی از متن پاورپوینت

فرمول های آسان

هرگاه هر دارويي با هر ميزاني در 100 سي سي ميكروست ريخته شود 6 قطره آن حاوي همان مقدار داروست كه ريخته شده با يك واحد كوچكتر

يعني اگر شما:

TNG 5mg در 100سي سي ميكروست حل كرديد، 6 قطره آن TNG 5μ دارد.

200mg دوپامين در 100سي سي ميكروست حل كرديد، 6 قطره آن μ200 ميكروگرم دوپامين دارد.

50mgنيپرايد در 100سي سي ميكروست حل كرديد، 6 قطره آن μ 50ميكروگرم نيپرايد دارد.

žمحاسبه و تبديل درصدهاي دارويي به گرم

با توجه به اينكه تعداد زيادي از داروها و سرم ها (مقدار داروي موجود در ظروف آنها به صورت درصد (%) نوشته شده است (كلسيم، ليدوكائين، گلوكز هيپرتونيك) پرستار براي رساندن مقدار داروي دستور داده شده بايد بتواند آن مقدار را محاسبه و از ظرف فوق برداشت كند.

درصد % = گرم در سي سي

مثال: محلول ليدو كائين 1 %

žهر گاه غلظت دارويي با درصد مشخص شده باشد، فقط با حذف علامت درصد ( % ) و گذاشتن رقم صفر جلوي عدد آن دارو، يك سي سي آن دارو حاوي اين عدد بدست آمده به واحد ميلي گرم مي باشد، مثال:

ž۱% يعني: يك سي سي آن 10 ميلي گرم دارو دارد.

ž ۲%يعني: يك سي سي آن 20 ميلي گرم دارو دارد.

ž ۲۰ % يعني: يك سي سي آن 200 ميلي گرم دارو دارد.

ž ۵۰ % يعني: يك سي سي آن 500 ميلي گرم دارو دارد

پمپ انفوزيون سرنگ

با توجه به شيوع استفاده از اين دستگاه توجه شما را به رابطه زير جلب مي كنيم:

اگر بر اساس آنچه در روش ميكروست دارو حل كنيد، همان مقدار دارو را در سرنگ 100 سي سي حل كنيد تعداد قطره در دقيقه بر حسب دستور داده شده پزشك، همان مقدار سي سي در ساعت خواهد بود ، مثال :

اگر بيماري دستور 10μ g /min سرم TNG دارد اگر همانند روش ميكروستي شما 5 ميلي گرم TNG در 100 سي سي سرنگ بريزيد چون در روش ميكروستي 12 قطره در دقيقه مي شود پس همان 12 سي سي در ساعت در روش سرنگي خواهد بود فقط اگر سرنگ 50 سي سي استفاده كرديد و همان مقدار دارو را در آن حل كرديد اين مقدار بايد نصف گردد.

انفوزیون هپارین

اهداف:ازهپارین برای ایجاد حالت ضدانعقادی کامل و سیستمیک در بیماران برای پیشگیری ودرمان DVTوآمبولی ریه وآنزین ناپایداروانفارکتوس میوکاردو…استفاده میشود

هر گاه براي انفوزين هپارين فقط 10000 واحد هپارين در 100 سي سي ميكروست حل كرديد تعداد قطرات تنظيمي همان مقدار دستور داده شده پزشك در ساعت است فقط با حذف دو رقم سمت راست آن.

مثال :

اگر دستور 500 واحد در ساعت است 5 قطره در دقيقه

اگر دستور 1000 واحد در ساعت است 10 قطره در دقيقه

اگر دستور 1500 واحد در ساعت است 15 قطره در دقيقه

žمراحل انجام کار:

-1بابیماردرموردشروع دارو صحبت کنید وهدف رابه اوتوضیح دهید.

-2یک رگ مناسب برای بیمار بگیرید.

-3میکروست را با100ccمحلول سرمD/w5%پرکنیدوهپارین را طبق دستور به آن اضافه کنید)یک سرنگ 50سی سی با محلول فوق پر کنیدو دارو را اضافه کنید(

-4قبل از شروع انفوزیون دوز بلوس دارو راتاماکزیمم5000واحد وریدی تزریق کنید.

-5انفوزیون رابا12u/kg/hrتاماکزیمم1000u/hrوریدی تزریق کنید.

-6 حدود4-6ساعت پس ازشروع دارو در صورت لزوم 12 ساعت پس از آن PTTراچک کنید.

-7سپس روزانه PTTبیمار را چک کنید. باید 1/5-2 برابر زمان نرمال باشد.اگر در این محدوده نبود باید طبق دستور میزان هپارین راتغییر دهید.

-8 بیمار را از نظر خونریزی در نقاط مختلف بدن )ادرار-مدفوع-پوست-مایعات برگشتی معده و….کنترل کنید(

-9اقدامات انجام شده ومشاهدات خود را در چارت بیمار ثبت کنید.

-10تزریق عضلانی این دارو ممنوع میباشد .

-11آنتی دوت هپارین سولفات پروتامین میباشد باید دردسترس باشد.

-12 به درد بیمار در ناحیه شکم توجه کنید.

-13 کنترل آزمایشات پایه شاملPT_PTTقبل از شروع پرتکل برای Baseاولیه ضروری میباشد.

žدوپامين

دوپامین با سه دوز مختلف کاربردهای متفاوتی دارد:

1- دوز پایین:

low Dose 0/5 -2 -4 mcg/kg/min

با تحریک گیرنده های دوپامینرژیک باعث وازودیلاتاسیون عروق (شریانهای) مزانتریک و کلیوی شده و دیورز ایجاد می کند. (جریان خون کلیه، برون ده ادراری، دفع سدیم را افزایش می دهد

2– دوز متوسط:

medium Dose-۵–۱۰mcg/kg/min

با تحریک گیرنده های 1β و اثر اینوتروپیک مثبت (بوسیله تأثیر مستقیم و آزادسازی نوراپی نفرین) باعث افزایش قدرت انقباضی میوکارد، حجم ضربه ای، برون ده قلبی و ضربان قلب می گردد. (اینوتروپیک مثبت – کرونوتروپیک مثبـت )

3-دوز بالا:

High Dose- 10-20 mcg/kg/min

با تحریک گیرنده های آلفا ، باعث افزایش فشار خون فرد می گردد.

مکانیسم : افزایش مقاومت محیطی، انقباض عروق ، تنگ کردن شریانها و افزایش فشار خون سیستولیک و دیاستولیک

روش محاسبه دوپامین

(kg) وزن × 60 (قطره × مقدار حجم سرم (cc) × مقدار داروی دستور داده شده

تعدادقطرات—————————————–=
مقدار کل داروی موجود بر حسب