دانلود پاورپوینت بیماریهای عفونی با فرمت pptودر 79 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت

بیماریهای عفونی

با وجود بهبود شرایط زندگی ،واکسیناسیون گسترده و استفاده از آنتی بیوتیک های مؤثر هنوز بیماریهای عفونی در افراد ناتوان ،کسانی که داروهای ایمونوسوپرسیو مصرف می کنند و افرادی که نقص سیستم ایمنی دارند خطر بزرگی محسوب می شوند.

در کشورهای در حال توسعه سالیانه بیش از ده میلیون نفر در اثر بیماریهای عفونی می میرند.در بچه ها بیشتر عفونتهای تنفسی و دستگاه گوارش باعث مرگ می شود.در بزرگسالان در کشورهای افریقایی و آسیایی HIV عامل مرگ می باشد.

تاریخچه:

کشف jenner در مورد مقاومت به آبله در افرادی که گاوداری داشتند و شیر میدوشیدند سر آغازی بود برای بررسی ایمنیcrossreactive .او متوجه شد ویروس Vaccina یا آبله گاوی ایجاد پاسخ ایمنی می کند و باعث خنثی شدن ویروس آبله با خاصیت عفونت زایی شدید در انسان می گردد.بدلیل واکسیناسیون گسترده توسط سازمان بهداشت جهانی آبله اولین و تنها بیماری بشر است که از روی زمین ریشه کن شده است. کشف Metchnikoff در سال 1884در مورد پدیده فاگوسیتوزلکوسیتها شروعی بود برای مطالعه بیشتر گلبولهای سفید و نقش سیستم ایمنی سلولی در محافظت از بیماریهای عفونی.

Koch پی برد که یک میکروارگانیسم عامل یک بیماری اختصاصی است و شرایط آن را توضیح داد:

1-ارگانیسم در ضایعات ناشی از آن پیدا می شود.

2-می توان ارگانیسم را ایزوله کرد و بصورت کلونی های تک روی محیط های جامد بدست آورد.

3-تزریق ارگانیسم حاصل از کشت بطور تجربی در حیوانات ایجاد بیماری می کند. 4- ارگانیسم راازضایعات ایجادشده در حیوانات هم می توان بدست آورد.

مطالعات مولکولی توسط Falkow بدنبال تحقیقات Koch نشان داد که گونه خاصی از یک ارگانیسم باعث بیماری خاصی می گردد و بالاخره آنتی ژنهای سطحی باکتریها توسط Lancefield شناسایی شد و نشان داد که سروتوتیپ های خاصی از باکتریها ایجاد یک نوع خاص از بیماری را می کنند.مثل استرپتوکوک گروه A که ایجاد مخملک ،بیماری روماتیسمی قلب و گلومرولونفریت می کند .

ماده ژنتیکی بصورت DNA مشخصی که کپسول پنوموکوک را تولید می کند به عنوان یک فاکتور مهم ویرولانس باکتری شناخته شده است.

کشف موفقیت آمیز ویروس پولیو توسط Enders و weller و تولید واکسن غیر زند ه آن باعث پیش گیری ار بیماری فلج شد.

کشف HIV منجر به ایجاد تستهایی برای تشخیص ویروس و screen آن شد و بر اساس شناخت ساختمانهای آنزیمی خاص در HIV بود که داروهای آنتی ویرال جدید ساخته شد هر چند که هنوز واکسن مؤثری برای جلوگیری از پاندمی های آن وجود ندارد.

Venter ژنوم ویروس هموفیلوس انفلونزا را بدست آورد و از آن برای مطالعات ژنتیکی سایر عوامل میکروبی استفاده کرد.

تا سال 1996ژنوم اکثر باکتریهای مهم و پاتوژن شناسایی شد هم چنین تعداد زیادی از قارچها و پارازیتها شناخته شدند مثل کاندیداآلبیکانس و پلاسمودیوم عامل بیماری مالاریا.

باکتریهای داخل سلولی کوچکترین ژنوم را دارند(حدود 1000ژن)در صورتیکه باکتریهای خارج سلولی حدود 5000-3000ژن دارند.آنچه قابل انتظار نبود تعویض صدها ژن بخصوص آنهایی که در ویرولانس باکتری مؤثر بودند مورد توجه قرار گرفت.مثلاً E.coli سروتیپ o157:H7 بیش از 1300ژن بیشتر از سروتیپ K12 دارد که غیر تهاجمی است این ژنهای اضافی بصورت یک دسته روی کروموزوم باکتری هستندو جزایر پاتوژنیسیته نامیده می شوند و در پاسخ به تحریکات میزبان با همدیگر بیان می گردند.بعضی از این نوع ژنها از باکتریها به پارازیتها منتقل شده اند مثل ژنهایی که آنزیمهای عامل fermentation پارازیتهای روده ای را کد می کنند شامل آمیب انتامباهیستولیتیکا،ژیاردیا.

در مقابل مایکوباکتریوم لپرا عامل بیماری جذام در مقایسه با مایکوباکتریوم توبرکولوزیس بیش از 2000ژن کدکننده پروتئینها را از دست داده است.

شناسایی کامل ژنوم انسان باعث شناخت کموکین ها ،سیتوکین ها،ایمونوگلوبولین،پروتئینهای سیستم کمپلمان و پیتیدهای آنتی میکروبیال شده است که پاسخ میزبان به عوامل عفونی را مشخص می کنند.مثل گرانولومها در بیماری سل که از تجمع همه سلولها ی لنفوسیت T بوجود می آیند شامل CD4+ و CD8+

بیماریهای عفونی جدید

بسیاری از بیماریها مثل جذام و شیستوزومیاز از قدیم الایام وجود داشتند ولی هر ساله عوامل عفونی جدیدی شناسایی می شوند.بعضی از عفونتها با موربیدیته و مورتالیته بالا همراه هستند مثل گاستریت هلیکوباکتر،هپاتیت B و C ،اسهال روتا ویروس و پنومونی لژیونلاری .بعضی از عوامل عفونی جدید مثل ویروس Ebola ،ویروس Hantana و باکتری Flesh Eating که سندروم شوک توکسیک استرپتوکوکی میدهد باعث مرگ می شوند ولی خیلی نادر هستند.ویروس HIV نیز ویروس جدید عفونت زا در انسان می باشد که بیماری ایدز را ایجاد می کند.بورلیا burgdorferi عامل بیماری lyme است .مهار شدید سیستم ایمنی مثل آنچه که در بیماری ایدز اتفاق می افتد عفونت ثانویه با CMV ،ویروس هرپس تیپ 8،مایکوباکتریومAvium intracellular پنوموسیستیس کارینی و cryp tosporidium Parvum میدهند.

تغییرات محیطی ممکن است شانس بیماریهای عفونی را افزایش دهند. عدم کنترل پشه ها با DDT که عامل بیماری مالاریا هستند همرا با مقاومت دارویی است و باعث افزایش موربیدیته و مورتالیته در اثر پلاسمودیوم فالسیپاروم در آسیا ،افریقا و امریکای لاتین شده است.هم چنین مقاومت دارویی مایکوباکتریوم توبرکولوزیس نیسریاگنوره ،استافیلوکوک ارئوس و انتروکوک facium منجر به شکست های درمانی شده است.

در بررسی مکانیسم های ایجاد عفونت به دو مسئله باید توجه کرد :1- خصوصیات اختصاصی هر ارگانیسم 2- پاسخ میزبان

دستهبندیعواملعفونی

ارگانیسم هایی که ایجاد عفونت می کنندازnm 20در ویروس پولیو تا m 10در کرم پهن تنیاساژیناتا متغیرند.

Prions :فقط یک مولکول پروتئین مدیفیه میزبان هستند و انسفالیتاسفنجی میدهند و شامل بیماری kuru و ژاکوب کروتز فیلد می باشند که اکثراً از راه پیوند قرنیه منتقل می شوند .موارد آتیپیک از بیماری cjD در انگلستان مشاهده شده است که بیشتر از صد هزار گاو در اثر انسفالوپاتی اسفنجی گاوی مرده اند و به آن بیماری mad cow هم می گویند.پروتئین های عفونت زای (prp)prion ویروس نیستند زیرا RNA و DNAندارند. مقاوم به پروتئاز هستند و می توانند با پروتئین های حساس به پروتئاز در سطح نورونها ترکیب گردند و ایجاد تغییراتی در آنها کنند و این کمپلکس های غیر طبیعی وارد نورونها شده سلولها را تخریب می کنند و انسفالیت اسفنجی می دهند.