دانلود پاورپوینت اندومتریوز با فرمت ppt ودر 35 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت

اندومتریوز

تعریف: اندومتریوز عبارت است از حضور بافت اندومتر در خارج از رحم .

شایع ترین نواحی کاشته شدن بافت اندومتر احشای لگنی و صفاق می باشند.

اپیدمیولوژی

اندومتریوز یک مشکل ژنیکولوژی شایع در زنان است

شیوع این بیماری در زنان سنین باروری حداقل %1 است.

درگیری به صورت خانوادگی در اندومتریوز شایع است و فاکتورهای ژنتیکی در بروز این بیماری دخیل است.

بروز اندومتریوز در سنین قبل از منارک و پس از یائسگی ناشایع است.

3 نظریه مهم مطرح شده اند:

1-نظریه پیوند شدن: اندومتریوز به علت کاشته شدن سلول های اندومتر از طریق برگشت خون از لوله های فالوپ یا عروق لنفاتیک به هنگام قاعدگی رو به عقب ایجاد می شود.

برگشت خون قاعدگی در 70-90 % خانم ها رخ می دهد.

 

این نظریه مقبول ترین نظریه می باشد.

2- نظریه متاپلازی سلومیک: این فرضیه عنوان می کند که اپیتلیوم تخمدان ومزوتلیوم صفاق لگنی قابلیت تغییر شکل به بافت اندومتر را دارند.

 

3-فرضیه القا شدن: این نظریه دنباله فرضیه متاپلازی سلومیک است که یک عامل بیوشیمیایی ( از بقایای اندومتر برگشت شده ) سبب تمایز و متاپلازی سلول های صفاق می شود.

 

عواملی که در پاتولوژی اندومتریوز دخالت دارند

 

عوامل ژنتیکی: در صورتی که یکی از بستگان درجه اول مبتلا به اندومتریوز باشد خطر ابتلا 7 برابر بیشتر می شود.

عوامل ایمنی: کاهش پاکسازی سلول های برگشت شده در قاعدگی می تواند از عوامل دخیل در بیماری باشد. عوامل و بیماری هایی که سبب بروز یک وضعیت التهابی و افزایش تولید سیتوکاین ها می شود با افزایش بروز اندومتریوز همراه اند.

نکته: بین لوپوس – خال های دیسپلاستیک-دملانوم و اندومتریوز در سنین باروری ارتباط وجود دارد.

 

عوامل محیطی: حضور برخی مواد و آلودگی های محیطی با افزایش بروز اندومتریوز همراه است مخصوصا دی اکسین ها.

شایع ترین محل های درگیری

1- تخمدان ها ( 50 % دو طرفه )

2- کلدوساک خلفی و قدامی

3- لیگامان پهن خلفی

4- لیگامان های یوتروساکرال

5- لوله های فالوپ

6- کولون سیگموئید

7- آپاندیس

8- لیگامان گرد

 

نقاط ناشایع درگیر

1- کانال اینگوئینال

2- اسکارهای شکمی لگنی

3- حالب ها

4- مثانه

5- ناف

6- کلیه ها

7- ریه ها

8- کبد

9- دیافراگم

10-مهره ها

11- اندام ها

عوامل خطر

پلی منوره

خونریزی شدید قاعدگی

مدت زمان طولانی خونریزی

انسداد در سیستم تناسلی

قد بلند

وزن کم

 

علایم ونشانه ها

1- درد لگنی : 30% بیماران – اغلب دو طرفه

2- دیس پارونیا : در موارد درگیری کلودوساک خلفی و لیگامان یوتروساکرال شایع تر.

3-خون ریزی غیر طبیعی رحم : 30% بیماران

4- علایم ریوی : باهموپتزی و دیس پنه تظاهرمی یابد.

5-علایم ادراری تناسلی : تکرر و فوریت ادراری – هماچوری و درد فلانک ها

6-علایم گوارشی : شامل درد شکم-تهوع استفراغ- نفخ و اتساع شکم – یبوست و هماتوشزی می باشد.