--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

بیماری سنگ های دستگاه ادراری ،سومین بیماری شایع سیستم ادراری ،بعد از عفونت دستگاه ادراری و بیماریهای پروستات،می باشد.

اسلاید 2 :

Solubility product (KSP) :میزانی از اشباع که در آن ادرار و مواد معدنی اضافی به حالت تعدال می رسند.

Formation product (KFP) : حد نهایی فوق اشباع می باشد که بالاتر از آن ،کریستالیزاسیون خودبخودی سریع اتفاق افتاده و تشکیل هسته شروع می شود.

تشکیل سنگ نیاز به ادرار فوق اشباع دارد.

اسلاید 3 :

تئوری های تشکیل سنگ

1.Nucleation theory

2.Crystal inhibitory theory

اسلاید 4 :

مراحل تشکیل کریستال:

1.Nucleation

2.Growth

3.Aggregation

اسلاید 5 :.

مهارکننده های Cristalization :

• سیترات
• مگنزیوم
• فسفات
• پروتئین هادی ادراری

اسلاید 6 :

یون های ادراری

.1کلسیم:

• مهمترین یون در کریستال های ادراری است.
• در افراد طبیعی فقط 6% کلسیمی که به طریقه خوراکی مصرف می شود به طرف کلیه ها منتقل می گردد.
• 95% کلسیم فیلتره شده از گلومرول در لوله های پروگزیمال و دیستال و مقدار کمی هم در لوله های جمع کننده بازجذب می شود و کمتر از 2% کلسیم فیلتره شده در ادرار دفع می گردد.

اسلاید 7 :

یون های ادراری

2- اگزالات :

• اگزالات یک waste product طبیعی است که نسبتاً غیر محلول است.
• 10% اگزالات ادرار از رژیم غذایی منشاء می گیرد.
• مهمترین پیشنیازهای اگزالات ،گلیسین واسکوربیک اسید هستند.
• مهمترین عامل خطر برای تشکیل سنگهای اگزالات کلیسمی،حجم ادرار و بعد از آن میزان اگزالات ادرار است.

اسلاید 8 :

یون های ادراری

3- فسفات :

• یک بافر مهم بوده و با کلسیم کامپلکس می گردد.
• مقدار دفع فسفات ادرار در افراد طبیعی بستگی به میزان فسفات رژیم غذایی دارد.(لبنیات- گوشت- سبزیجات)
• فسفاتی که از گلومرول فیلتره می شود،از لوله های پروگزیمال باز جذب می گردد که هورمون پاراتیروئید این باز جذب را مهار می کنند.
• شایعترین سنگ در بیماران هایپرپاراتیروئیدی،فسفات کلسیم است.

اسلاید 9 :

انواع سنگ های ادراری

4- اسیداوریک :

• اسید اوریک یک محصول جانبی از متابولیسم پورینها می باشد.
• PKa اسید اوریک 75/5 است که در PH کمتر از آن،حلالیت اسیداوریک کم و درPH بالاتر از آن، حلالیت اسید اوریک بیشتر می شود.

اسلاید 10 :

انواع سنگ های ادراری

.1سنگهای کلسیمی

.2سنگهای اسیداوریکی

.3سنگهای ناشی از عفونت struvite

.4سنگهای سیستینی