دیالیز با فرمت pdf ودر 29 صفحه

قسمتی از متن دیالیز با فرمت pdf

دیالیز_خونی
::کاربرد :
: - موارد حاد، دوره های کوتاه مدت
- بیماران مبتلا به CRD و ESRD
: موارد نیازمند به درمان دائمی جایگزین کلیه -
√ همودیالیز از مرگ جلوگیری میکند اما درمان کننده بیماری های کلیه نبوده و فعالیت های درون ریز
و متابولیک کلیه ها را جبران نمیکند .

اغلب بیماران، همودیالیز متناوب را 3 بار در هفته با متوسط طول درمان 4 _ 3 ساعت، در مراکز
سرپایی دریافت میکنند .
هدف : *
خروج مواد نیتروژن دار سمی و آب اضافی از خون
دستگاه_دیالیز
به کلیه ی مصنوعی معروف است؛ به عنوان یک غشای صناعی نیمه تراوا عمل میکند و جایگزین
تصفیه در گلومرول ها و توبول های آسیب دیده میشود . √ در این نوع دیالیز خون که انباشته از سموم و مواد زاید نیتروژن دار است از بیمار به دستگاه دیالیز
کننده منتقل میشود، و پس از پاکسازی و برداشت سموم خون به بیمار باز میگردد .
فرآیند_های_دستگاه_دیالیز
انتشار
سموم و مواد زاید از خون که منطقه ای با غلظت بالا محسوب میشود به وسیله انتشار به محلول
دیالیز با غلظت کمتر منتقل میشود . اسمز
آب اضافی از منطقه با غلظت بالقوه پایین یعنی خون به وسیله ی اسمز به منطقه ای با غلظت بالقوه
بالاتر)محلول دیالیز( حرکت میکند . فراپالایش
به منظور حرکت آب از منطقه ای دارای فشار بالاتر به منطقه ای با فشار پایین تر است .
این روند بسیار موثرتر از اسمز برای خروج آب است .
با اعمال فشار منفی یا نیروی مکنده به غشای دیالیز اجرا میگردد

بیماران کلیوی معمولا قادر به دفع آب نیستند، این فشار جهت خارج کردن آب و ایجاد تعادل مایعات،
ضروری میباشد .
سیستم بافری بدن با استفاده از محلول دیالیز حفظ میشود، که حاوی بی کربنات )عمدتا( یا استات است
که به بی کربنات تبدیل می شود .
هپارین به عنوان ماده ضدانعقاد برای جلوگیری از لخته شدن خون در گردش دیالیزی استفاده می شود .
در پایان دیالیز، بسیاری از فرآورده های زاید خارج شده، تعادل الکترولیتی به حد طبیعی بازگشته و
سیستم بافر جایگزین می شود، مایعات اضافه نیز خارج شده و اسیدوز اصلاح میگردد .
محلول دیالیز
حاوی تمام الکترولیت های مهم با غلظت های خارج سلولی مطلوب است .
سطح الکترولیت های خونی را می توان با تنظیم محلول تحت کنترل درآورد . دیالیز کننده ها
دستگاه هایی با مجاری توخالی هستند که شامل هزاران لوله نی مانند نازک می باشند، که در دستگاه
های دیالیز خون از میان آن ها حرکت می کند .
این لوله ها متخلل هستند و به عنوان یک غشای نیمه تراوا عمل میکنند و بدین ترتیب اجازه ی عبور
سموم، مایع و الکترولیت ها را می دهند .
جریان مداوم مایع شیب غلظتی را به منظور تسهیل تبادل مواد زاید خون از طریق غشای نیمه تراوا به
مایع دیالیز حفظ کرده و این مواد زاید از خون برداشته شده و دفع می شود . دسترسی_عروقی
این دسترسی باید امکان خروج خون از بدن، پاکسازی و بازگشت آن به بدن فرد را با سرعت
800 _ 300 میلی لیتر در دقیقه فراهم کند