قسمتی از متن پاورپوینت

مراقبت از
سوختگی به 3 مرحله
تقسیم میشود

• مرحله احیای فوری
• مرحله میانی یا حاد
• مرحله توانبخشی

مرحله ی فوری یا احیا

قدم اول در مراقبت خارج کردن مددجو از محل حادثه و خاموش نمودن فرایند آتش جهت
پیشگیری از اسیب به ناجیان می باشد.

اولویت اول شامل ایجاد یک راه هوایی – تامین اکسیژن (اکسیژن صد در صد در صورتی که مسمومیت با مونوکسید کربن وجود داشته باشد)

جایگذاری حداقل یک راه وریدی در اندازه بزرگ و پوشاندن زخم است.

شستوشوی سختگی های شیمیایی باید فورا اغاز شود

بررسی اولیه فوری از مددجویان

1) راه هوایی با توجه به حفاظت از طناب نخاعی

2) تبادلات گاز یا تنفس

3) وضعیت گردش خون و قلب

4) ناتوانی شامل نقایص نورولوژیک

5) حفظ یک محیط گرم

جایگزینی مایعات بعد از تامین نیازهای فوری تنفسی در سوختگی های بزرگتر از 20 درصد کل سطح بدن شروع می شود.

تاخیر در احیای مایعات یا تجویز ناکافی مایعات منجر به ایسکمی به ویژه در کلیه ها و مجاری گوارشی اختلال عملکرد و یا نارسایی اعضا می گردد.

پس ازتثبیت وضعیت تنفسی و گردش خون درصورت صدمات تروماتیک یا الکتریکی باید بیمار را از نظر صدمات مهره های گردنی و ضربه ی مغزی مورد بررسی قرار داد.

مواردی که نباید انجام داد

روی زخم های بیمار پماد نمالید.درمان سرپایی زخم با پماد های سوختگی نه تنها مفید نیست بلکه گاهی میزان عفونت را افزایش میدهد.پمادی که روی زخم بماند و مورد شستشو قرارنگیرد، در ترمیم پوست اختلال ایجاد میکند.

بهتر است به بیمار چیزی نخوراند و شروع رژیم غذایی را به عهده پزشک درمانگر بیمار بگذارید.

اگر چیزی در بدن فرد فرورفته است نباید در محل حادثه خارج شود.این اقدام باید در بیمارستان و توسط پزشک انجام شود.گاهی برای خارج کردن این اجسام تیز نیاز به عکسبرداری و گاهی نیاز به عمل جراحی است.

الویت های اولیه در بخش اورژانس:

هدف اول: باز کردن مسیر راه هوایی
دادن اکسیژن ۱۰۰ %
در صورت ادم لوله تراشه لوله گذاری داخل نای لازم میشود.
NPOبیمار پیشگیری از اسپیراسیون بدلیل استفراغ

هدف دوم: جلوگیری از شوک
سرم تراپی(درصد سوختگی*وزن بیمار*ضریب 2 تا 4)نصف در 8 ساعت اول،الباقی در 16 ساعت دوم.
حداکثر10 لیتر،(در سوختگی درجه 2و3 بیش از50% بر اساس فرمول50% محاسبه میشود
هدف: برون ده ادراری 30 تا 50 میلی لیتر در ساعت،100<SBP،110>HR،میزان نورمال HCT،Hb،Na
گذاشتن NGTube در سوختگی بالای 20 تا 25 %
برقراری کاتتر ادراری
گرفتن خط وریدی بزرگ

در سوختگی های خفیف تا متوسط برای کنترل برون ده ادراری و عملکرد کلیوی یک سوند فولی برای بیمار گذاشته میشود.

در صورتی که میزان سوختگی 25_20 درصد سطح بدن باشد یک لوله ی بینی معده ای گذاشته و به ساکشن با فشار پایین و متناوب متصل می گردد.

به علت کاهش جریان خون بافتی در سوختگی داروهای ضد درد فقط به طور وریدی داده می شوند.

اگر مصدوم دچار برق گرفتگی شده باشد یک نوار قلب پایه نیز از او گرفته می شود.

تدابیر پرستاری

تثبیت راه هوایی و تنفس گردش خون

کنترل علایم حیاتی

کنترل جذب و دفع مایعات (رنگ شرابی ادرار نشان دهنده وجود هموکروموژن و میوگلوبین ناشی از اسیب های عضلانی است)

حمایت روانی