دانلود پاورپوینت تهويه مكانيكي با فرمت pptxودر 47 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از متن پاورپوینت

تهويه : ورود و خروج گازها از طريق ريه هاست. به هر روشي كه انجام تهويه توسط تجهيزات مكانيكي صورت گيرد را تهويه مكانيكي گويند.

هدف از تهويه مصنوعي، درمان بيماري ريوي نيست. بلكه با برقراري تهويه و حمايت از ريه ها تا زمان رفع علت زمينه ساز، نيازهاي تهويه اي و اكسيژناسيون بيمار تأمين گردد

*
vاهداف تهويه مصنوعي:

۱- حفظ و برقراري تهويه مناسب آلوئولي جهت جذب اكسيژن و دفع 2 co از بدن.

۲- تجويز 2 o با غلظت مورد نظر جهت اصلاح انواع هايپوكسي.

۳-كاهش ابتلا به آتلكتازي.

۴- اعمال فشار مثبت PEEP در انتهاي بازدم به منظور جلوگيري از كلاپس راههاي هوايي و بهبود اكسيژناسيون بيمار.

5- برقراري مجدد تنفس در بيماران دچار ايست تنفس يا بيماراني كه تنفس ارادي آنها كارايي لازم جهت جذب 2 O يا دفع 2 CO را ندارد.

6- بعنوان درمان كمكي در بيماران مبتلا به بيماريهاي مزمن انسدادي ريه، كه دچار حملات حاد نارسايي تنفسي شده اند.

7- در نارسايي حاد تنفس با علائم 50 PH<3/7 Paco2> به منظور پيشگيري از بروز اختلال در سطح سلولي خصوصاًسلولهاي مغزي.

8- بعنوان درمان كمكي درمواردي كه قفسه سينه تحت فشار است (تروماهاي وسيع به توراكس).

vموارد استفاده باليني:

۱- دپرسيون مراكز تنفس واقع در CNS همراه با آپنه ناشي از مصرف بيرويه داروهاي تضعيف كننده CNS

۲- كاهش فشار داخل جمجمه از طريق هايپوونتيله كردن بيمار به منظور كاهش سطح 2Paco

۳- درمان علامتي هيپوكسمي مقاوم.

۴- درمان كمكي در بيماريهاي حاد تنفسي به منظور حفظ سطح مناسب 2paoو 2 Paco

۵- اختلال در حركات قفسه سينه بعلت فلج يا ضعف شديد عضلات تنفسي .

۶- قطع ارتباط يا جدا شدن قسمتي از قفسه سينه از جناغ سينه بعلت شكسته شدن حداقل ۲ دنده يا بيشتر .

۷- درجراحي قلب باز به مدت ۶ تا ۲۴ به منظور پيشگيري از هيپوكسي .

انواع ماشينهاي تهويه مصنوعي:
ماشينهاي تهويه مصنوعي به ۲ نوع تقسيم ميشوند:

الف- ونتيلاتورهاي فشار منفي

ب- ونتيلاتورهاي فشار مثبت

الف- ونتيلاتورهاي فشار منفي:

تهويه بيمار با اين روش بصورت غير تهاجمي Non invasive است. به شكل محفظه هاي هستند كه تمامي اطراف قفسه سينه يا بدن (به جز سر و گردن) را ميپوشاند.

در زمان دم، هوا داخل محفظه گرديده متعاقباً موجب كشيده شدن ديواره قفسه سينه به خارج و اتساع آن ميگردد. با اتساع قفسه سينه، ريه ها نيز به خارج كشيده ميشود و در داخل توراكس فشار منفي ايجاد مي شود.

بنابراين در اين نوع ونتيلاتورها گراديان فشار حاصله شبيه به تنفس فيزيولوژيكي طبيعي است. زيرا دم بطور طبيعي از طريق كاهش فشار جنبي و داخل توراكس ايجاد شده و بازدم به طور طبيعي غير فعال ميباشد.

درمان با ونتيلاتورهاي فشار منفي در بيماران زير ميتواند مفيد باشد.