افزایش تقاضای آهن در دوران بارداری :
¨1000میلی گرم آهن المنتال اضافی در بارداری نیاز است.
¨این مقدار آهن به تنهایی توسط رژیم غذایی تأمین
نمی شود.
¨سوء تغذیه این عارضه را همراهی می کند.
طبقه بندی بر اساس شکل (مرفولوژیک)
¨بر اساس اندازه گلبول های قرمز خون
¨کم خونی ماکروسیتیک (MCV > 100)
¨کم خونی نرموسیتیک (80 < MCV < 100)
¨کم خونی میکروسیتیک (MCV < 80)
تظاهرات بالینی-نشانه ها(Symptoms)
¨آنمی خفیف : معمولا بدون علامت است.
¨آنمی متوسط : ضعف – خستگی – گیجی –کاهش اشتها – سوء هاضمه – سر گیجه – تنگی نفس
¨آنمی شدید : طپش قلب – تاکیکاردی –تنگی نفس – افزایش برون ده قلبی – نارسایی قلبی –ادم ژنرالیزه – ادم ریوی
تظاهرات بالینی-علائم((Sign
¨رنگ پریدگی
¨تغییرات ناخن ها
¨شقاق لب ها و گوشه های دهان، التهاب زبان، التهاب عمومی مخاط دهان
¨ورم
¨نبض سیستولیک کوتاه و ضعیف
¨کریپتاسیون خفیف
عوارض کم خونی در مادر
دوران بارداری
¨زایمان زودرس
¨پره اکلامپسی
¨سپسیس ( Sepsis )
¨تأخیر رشد داخل رحمی ( IUGR )
حین زایمان
¨اینرسی رحمی
¨خونریزی پس از زایمان
¨نارسایی قلبی
پس از زایمان
¨سپسیس ( Sepsis )
¨اختلال در برگشت (اینرسی رحمی)
¨آمبولی ریوی
¨شیردهی ناموفق
¨تأخیر بهبود زخم
¨نارسایی قلبی
¨
¨
عوارض جنینی
¨نارسی و کم وزنی
¨تأخیر رشد داخل رحمی
¨مرگ داخل رحمی
¨افزایش مرگ پری ناتال
¨کم خونی فقر آهن منجر به ذخیره پایین آهن
می گردد که باعث رشد ذهنی – اجتماعی ضعیف در زندگی آینده کودک می شود.
تشخیص– پایه/احتمالی
¨اندازه گیری هموگلوبین
¨لام خون محیطی
¨شمارش رتیکولوسیت ها
¨هماتوکریت
¨بررسی ایندکس های خونیMCV, MCH , MCHC
¨آزمایش مدفوع
¨آزمایش ادرار
¨پروتئین، آزمون های کبدی و کلیوی
¨
روند درمان کم خونی با آهن
¨درمان با آهن خوراکی
¨افزایش رتیکولوسیت ها ظرف 7-5 روز
¨افزایش میزان هموگلوبین mg/dl 4-2 هر سه هفته تا زمان نرمال شدن میزان هموگلوبین
¨در صورت عدم پاسخ یا پاسخ ناکافی، تست های تکمیلی انجام شود.
تست های تشخیص تکمیلی
¨آهن سرم Serum Fe
¨ظرفیت کامل اتصال آهن Total iron binding capacity
¨فریتین سرم Serum Ferritin
¨اشباع Saturation
¨الکتروفورز هموگلوبینHb electrophoresis
¨آزمایش مغز استخوانBone marrow examination
¨
•
¨