•متفاوت از حالتی مثل سرماخوردگی تا مرگ
•علایم اولیه تیپیک:سردرد سرگیجه تهوع
•شایعترین تشخیص افتراقی: انفلونزا
•ادامه تماس علایم هیپوکسی
•شایعترین ارگانهای درگیر:قلب ومغز
علایم قلبی
•سکته قلبی-دیس ریتمی-ارست قلبی
•ایسکمی قلبی حتی درافرادجوان
•درتمام بیماران مسمومیت متوسط تاشدید تهیه نوارقلبی وچک آنزیمهای قلبی
• Conduction defects
•• Dysrhythmias
•• VF
•• Low voltages
•• ST depression
•• Premature beats
•• Ideoventricular blocks
•• AF
علایم مغزی
•حساسترین ارگان مغزاست
•سردردسرگیجه آتاکسی اختلال تمرکز تشنج کوما ادم مغز
•تظاهرات عصبی روانی:زودرس
•تاخیری 1-2 هفته پس ازبهبودی:سردرد تهوع تحریک پذیری اختلال حافظه –بدون درمان خوب میشود.
•دیررس:سکل عصبی روانی :دمانس سندرمهای آمنستیک سایکوز آپراکسی آگنوزی پارکینسون پارالیز نوروپاتی پریفرال بی اختیاری ادراری ومدفوعی کوری کورتیکال کره
•اکثرموارد تاخیری ها باکاهش سطح هوشیاری درابتداهمراهند.
•بیماران بالای 30 سال احتمالا درمعرض خطربیشترند
•قبل ازعلایم نورولوژیک معمولا lucid intervalبمدت 2 تا40 روز پس ازمسمومیت وجوددارد.
علایم پوستی
•سیانوز تاول های پوستی وزیکول اریتم پوستی
•تغییر رنگ آلبالویی پوست یامخاط افراد زنده دیده نمیشود.
علایم ریوی
•تنگی نفس تشنگی هوا تاکی پنه
•شدید:برادی پنه ادم ریوی قلبی وغیر قلبی
سایرعلایم
•رابدومیولیز نارسایی کلیوی
•علایم چشمی: اسکوتوم مرکزی همی انوپسی همونیموس خونریزی رتین ادم پاپی نوریت رتروبولبر تاکوری
•هیپرگلیسمی میوگلوبینوری اسیدوز لاکتیک افزایش cpk,cpk mbولاکتات سرم
تشخیص
•گرفتاری چندنفر باهم بویژه درخواب
•سرماخوردگی طول کشیده بدون تب و آدنوپاتی
•سطح سرمی Hbco
•پالس اکسیمتری اکسی هموگلوبین راباHbcoاشتباه میگیرد
•حتی باوجود نرمال بودن po2محتوای اکسیژن شریانی پایین است وکاهش در دادن اکسیژن به بافتهاراداریم
میزان طبیعی co 0-5 درصد
درنوزادان وبیماران انمی همولیتیک 5درصد
سیگاریها 6-10%
سطوح سرمی نشاندهنده تماس است لزومایش بینی کننده نتیجه نیست