• لایه جنب (احشایی-Visceral، جداری-Parietal)
• مایع جنب
•هیچگونه اتصالی بین ریه و جدارهای قفسه سینه، مگر در ناف
• ریه در حفره سینه شناور، لایه نازک مایع جنب
• لغزنده سازی و تسهیل حرکات
• مکش مداوم مایع اضافی، مجاری لنفاوی
• جنب جداری چسبیده به جدار قفسه سینه
عمل دم (inspiration)
• پدیده فعال
• عضلات دمی
• دیافراگم، مهمترین عضله دمی
• بین دنده ای خارجی
• عضلات فرعی کمکی (Accessory)
• عدم استفاده حین تنفس عادی
• زمان فعالیت و دیسترس (Distress)
• سراتوس قدامی، عضله پره بینی
•بازدم عادی غیرفعال (Passive)
•ریه خاصیت ارتجاعی، پس از دم
•عضلات بازدمی، زمان فعالیت یا آسم
مجاری هوایی
• مسیری که هوا را از بیرون هدایت، در نهایت به کیسه های هوایی
• درطول مجاری، 23 نسل
• راههای هوایی هدایتی
• فضای مرده تشریحی
• (150 سی سی)
• راههای هدایتی تنفسی
• فضای مرده حبابچه ای
• فضای مرده فیزیولوژیک
• سنجش عملکردی
• در بیماریهای ریوی
• اختلال V/Q
فضاهای ریه
•با اسپیرومتر قابل سنجش
• حجم ها (Volume)
• ظرفيت ها (Capacity)
حجمهای ریه
• با اسپیرومتر قابل سنجش نیست.
• تهویه کل (Minute ventilation)
•تهویه آلوئولی (Alveolar ventilation)
ظرفیت های ریه
üRV,FRC وTLC با اسپیرومتری قابل سنجش نیستند.
رقیق سازی هلیوم، شستشوی نیتروژن و پلتیسموگرافی
مکانیک تنفس
کمپلیانس
• بیانگر حجم پذیری ریه ها در مقابل تغییرات فشار
• شیب منحنی فشار-حجم است.
• فشار به فشار ترانس مورال (خلال جداری) یا خلال ریوی (transpulmonary )
• فشار آلوئولی منهای فشار داخل جنب
• زمانیکه فشار جنب منفی، ریه ها متسع و زمانیکه مثبت است ریه ها کلاپس
• قابلیت اتساع (Distensibility) ریه ها و قفسه سینه
• با میزان سفتی (Stiffness) ریه ها و قفسه سینه رابطه معکوس
• با خاصیت ارتجاعی (Elastance) ارتباط معکوس
• باد شدن ریه ها، منحنی متفاوتی نسبت به خالی شدن
• هیسترز (Hysteresis)
• اواسط محدوده فشارها، کمپلیانس بیشترین
• فشارهای متسع کننده بالا، کمپلیانس کمترین