•شایعترین و صدمه رسان ترین عفونت باکتریال التهابی پیشابراه، اپیدیدیم، سرویکس و اغلب همراه با گنوکوک
•علایم:
•ترشح موکوس و چرک و عفونتهای لگنی
•خطر بروز حاملگی خارج از رحم،عقیمی
•درگیری جنینی،مرگ جنین،عفونت نوزادی حین عبور از کانال زایمانی (کونژکتیویت، پنومونی)
•تشخیص:
•کشت،ایمنی شناسی،ازمون حساسیت انزیمی(EST)
•درمان:
•داکسی سایکلین ،ازیترومایسین خوراکی 14-7روز
هرپس سیمپلکس:
•عامل ایجاد تب خال و ضایعات ژنیتال
•دارای دو تیپ: (HSV1-HSV2)
•دوره کمون: 20 -2 و متوسط 6 روز
•ویروس برای همیشه در بدن باقی می ماند
•علایم:
•1-عفونت اولیه: تب ،ضعف،بیحالی،سردرد،درد عضلانی
•پاپول خارش یا سوزش داریا وزیکول زخمی و دردناک ولو ادنوپاتی
•2-عفونت راجعه: فعال شدن مجدد ویروس،خارش، هیپراستزی، ضایعات خفیف تر
تشخیص:
•کشت ویروس
•ضایعات و علایم بالینی
•پاپ اسمیر و تست تزانک(دقت پایین)
•درمان:
•مسکن،شستشوی ناحیه پرینه و حمام نشیمن روزانه
•پوشیدن لباس راحت و گشاد:تهویه مناسب
•در موارد شدید :اسیکلوویر10-7روز
•در صورت وجود ضایعات در مادر باردار:سزارین
سوزاک:
•عامل:نایسریا گنوره
•علل شیوع:
–وجود ناقلین بدون علامت
–تمایل به استفاده از روشهای پیشگیری بدون مانع فیزیکی
–افزایش جمعیت همجنس باز
–وجود سایر بیماریهای همراه
–مقاومت به انتی بیوتیکها
•سن شیوع: 24-15 سال و زیر 15 سال
علایم:
•پس از 7-2 روز:
•در مردان:
– سوزش ادرار،ترشح شفاف کم یا چرکی فراوان
–پروستاتیت،لنفادنیت کشاله ران،درد لگنی،تب
•در زنان:
– اغلب خاموش(80%-50%)
–ترشح،تکررو سوزش ادرار
–اندومتریت سالپنژیت،پریتونیت لگنی،بیماری التهابی لگن(ش)
–درد شکم، تب، چسبندگی اعضاء داخل شکمی
–عقیمی
•علایم مقعدی:
– خارش،تحریک،احساس پری،خونریزی
– اسهال، دفع موکوس،اجابت مزاج دردناک
•علایم دهانی:
–گلودرد،التهاب و زخم لبها
–لثه های قرمز و حساس و اسفنجی،زبان قرمز و خشک
–قرمزی و ادم حلق و کام نرم،وزیکول
•سایر علایم:
– باکتریمی گنوکوکی :
•التهاب تاندونها و مفاصل
• بثورات پوستی و در صورت عدم درمان 3-2 هفته بعد ایجاد ارتریت عفونی
•اندوکاردیت،مننژیت
•تشخیص:
•بررسی از نظر: ضایعات،بثورات،ادنوپاتی،ترشح
•کشت ترشحات
درمان
•انتی بیوتیک تراپی:
– ترکیبات پنی سیلین،سفتریاکسون،سفکسیم،سیپروفلوکساسین،اوفلوکساسین
–در صورت وجود کلامیدیای همراه:تتراسیکلین،داکسی سیکلین
•کشت مجدد 7-3 روز پس از پایان درمان:در برخی موارد درمان 100% موثر نیست
•پرستاری:
•استفاده از دستکش در زمان تماس با ترشحات(عدم استفاده از ژل)
•خودداری از لمس مستقیم
•شستشوی کامل دستها پس از پایان کار
•ادامه موارد احتیاط ترشحات تا 24 ساعت پس از پایان درمان
•توجه:ایجاد عفونت جنینی،اوفتالمیای گونوکوکی حین زایمان