دانلود مقاله ليزرها در علم پزشكي با فرمت ورد ودر 23 صفحه قابل ویرایش

قسمتی از متن مقاله

• ليزر چيست؟ليزر پزشکي چيست؟
• چه بيماريهايي با ليزر کم توان درمان ميشوند؟
• آيا ليزر کم توان محل درمان را ميسوزاند؟
• آيا ليزر کم توان ضرري براي بيمار دارد؟
• آيا ليزر کم توان باعث ايجاد سرطان ميگردد؟
• آيا ليزر پزشکي در درمان سرطان نيز کاربرد دارد؟
• در چه مواردي نبايد از ليزردرماني استفاده شود؟

س: ليزر چيست؟

ج: ليزر آخرين و پيشرفته ترين منبع نوري ماست . کلمه ليزر (LASER) از حروف اول کلمات LightAmplification byStimulatedEmission ofRadiation گرفته شده است . به عبارت بهتر ليزر تشعشع توليد شده توسط تقويت کننده هاي نوري ميباشد که در طيف هاي مختلف از مادون قرمز تا فوق بنفش آن در پزشکي کاربرد دارد. نور ليزر مادون قرمز و فوق بنفش را با چشم نميتوان ديد. ليزر منبع نوري است که نور بينهايت خالص توليد ميکند . درنور خالص بجاي طيفي از طول موجها ، فقط يک طول موج داريم . اگر منشوري را جلوي يک منبع نور معمولي نگه داريم شما ميتوانيد طيفي از رنگها (قرمز-نارنجي-زرد-سبز-آبي-نيلي-بنفش) را که از طرف ديگر منشور خارج ميشود مشاهده نماييد در حاليکه اگر اين منشور را در مقابل نور ليزر بگيريم همان رنگي که وارد منشور ميشود از طرف ديگرش خارج ميشود و ديگر طيفي از نور مشاهده نخواهد شد.

از مشخصات ديگر نور ليزر همدوسي آن است که در نور معمولي وجود ندارد . در دو شکل زير ،شکل سمت چپ نور معمولي است ولي شکل سمت راست نور ليزر است. همانگونه که مشاهده ميکنيد امواج نور معمولي درهم وبرهم است ولي امواج نور ليزربا هم بالا و پايين ميروند . به اين خاصيت نور ليزر همدوسي يا کوهرنسي ميگويند.

س:ليزر پزشکي چيست؟

ج: انواع مختلفي از ليزرهاي پزشکي وجود دارند . دو گروه اصلي آنها عبارتند از :

1- ليزرهاي پر قدرت(High Power Lasers): براي بريدن ، لخته کردن و بخار کردن بافت استفاده ميشوند . به اين نوع ليزر اغلب ليزر جراحي ميگويند چون از آن ميتوان بجاي تيغ جراحي استفاده نمود.

2- ليزرهاي کم توان(Low Level Lasers): از آن ميتوان در تحريک فرآيند هاي سلولي استفاده نمود. از اين نوع ليزر به عنوان ليزرهاي تحريک زيستي(Bio-stimulating) يا ليزرهاي با توان کم (LowIntensity Lasers) نيز نام برده ميشود .اثرات زيستي آنها مثل ليزرهاي جراحي گرمايي نيست .

س: ليزر کم توان چگونه بر بدن اثر ميگذارد؟

ج: نور خالص ليزر باعث واکنشهاي فتوشيميايي در سلول ميشود. نور ليزر توسط آنتن هاي پيگمانته (کروموفورها) در سلول جذب ميگردد. اين عمل باعث افزايش توليد انرژي سلولي(ATP) شده که خود منجر به طبيعي شدن اعمال سلولي،بهبود درد و ترميم مي گردد. اثر ليزردرماني کم توان(Low Level Laser Therapy) يا LLLT بنحو ي بارز و معجزه آسا در محلهايي که سلولها تحت استرس باشند مشهود است.

س: چه بيماريهايي با ليزر کم توان درمان ميشوند؟

دردهاي مزمن - دردهاي حاد (تروماتيک) - دردهاي گردن و پشت - تندينيت (التهاب تندون) - آسيب هاي ورزشي - نقاط ماشه اي دردناک - سندرم تونل کارپ مچ دست - سندرم دست تنيس بازان يا گلف بازان - آکنه - اگزما - حالات التهابي پوست - زخمها و سوختگيها - زخمهاي ديرجوش(مثل زخم پاي ديابتي) - آرتريت روماتوييد - فيبروميالژيا - لنف ادم -آستئو آرتريت - سردردهاي ميگرني - نورالژي پست هرپتيک (مثل درد پس از زونا) - کلوييد و اسکار - سينوزيت - ورم لوزه ها - بيماريهاي مفصل فک - کاهش شنوايي - بيماري مينيرز گوش - وزوز گوش - سرگيجه .

س: آيا ليزر کم توان محل درمان را ميسوزاند؟

ج: خير ،ليزر کم توان(Low Power or Low Level) را بخاطر مشخصاتش ليزر سرد (Cold Laser) يا ليزر نرم (Soft Laser) نيز مينامند.

س: آيا ليزر کم توان ضرري براي بيمار دارد؟

ج: البته واضح است که هيچ درماني بدون ضرر نيست اما بر اساس اينکه ليزردرماني توسط فرد مجرب و آگاه انجام کيرد از 30 سال قبل تا کنون هيچ عارضه جانبي خاصي گزارش نشده است.

س: آيا ليزر کم توان باعث ايجاد سرطان ميگردد؟

ج : خير ، در محدوده پروتکل هاي درماني امروزي نميتواند باعث ايجاد سرطان شود . اساسا مقدار تشعشع لازم براي ايجاد سرطان با دوزهاي معمول که در درمان استفاده ميشود فاصله بسيار زيادي دارد.

س: آيا ليزر پزشکي در درمان سرطان نيز کاربرد دارد؟

ج: از ليزرهاي کم توان ميتوان با روش خاصي در درمان سرطانهاي پوست،مري،مثانه و ريه استفاده کرد. در اين روش ابتدا بيمار يک ماده حساس به نور رابه صورت خوراکي ،تزريقي ويا موضعي دريافت ميکندوسپس در معرض تابش پرتو ليزر قرار مي گيرد.اين روش که فتو ديناميک تراپي نام دارد انقلابي در زمينه درمان انواع سرطانها بدون عمل جراحي بپا کرده است. اين روش هم اکنون در ايران نيز بکار ميرود.

س: در چه مواردي نبايد از ليزردرماني استفاده شود؟

ج: موارد منع عمده عبارتند از : بارداري ، حساسيت زياد به نور ، بدخيمي ها و عفونت .

تاثير ليزرکم توان بر روي سلولهاي عصبي در مطالعه اي که با استفاده از اشعه ليزر هليوم- نئون 632.8 نانومتر براي تعيين اثر نور ليزر برروي سلولهاي مغز جنين موش و سلولهاي مغز موش بالغ انجام شد مشخص گرديد که نور مستقيم ليزر هليوم- نئون به ميزان 3.6 ژول بر سانتي متر مربع سبب تسريع در پروسه هاي سلولي رشد و نمو گرد يد که در نمونه کنترل نور ليزر نديده فقط مقدار کمي رشد ديده ميشد. اين مشاهده پيشنهاد ميکند که اشعه ليزر کم توان را ميتوان در موضعي که بطور آزمايشي باعث آسيب عصب محيطي در آن شده ايم بکار برده و باعث تسريع پروسه هاي رشد در آن شويم و در نتيجه آن باعث تسريع در ترميم جراحت عصب شويم.مکانيزم ليزر کم توان در بافت عصبي بطور کامل فهميده نشده است ولي بعضي آزمايشات بطور ضمني اثرات فتوشيميايي نور ليزر را در سيستمهاي بيولوژيک توضيح ميدهد. سيتوکرومها تاثير پذيرفته وباعث تحريک فعاليت Redox در زنجيره تنفس سلولي ميگردد ودر نتيجه سبب افزايش در توليدادنوزين تري فسفات شده که بنوبه خود باعث فعاليت Na,k-ATPase و ديگر
حامل هاي يوني ميشود که در نها يت باعث افزا يش فعاليت سلولي ميگردد.