--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

دانشجوي گرامي ما از شما انتظار داريم پس از پايان اين كلاس بتوانيد موارد زير را بدرستي بدانيد و انجام دهيد:

1- طبقه بندي زخمها

2- اقدامات اوليه لازم دربرخورد با زخم

3- آشنايي با وسايل مورد نياز براي بخيه زدن

4- نحوه استريل كاركردن

5- نحوه شستشوي صحيح زخم و پوشاندن آن

6- نحوه بيحس كردن محل

7- متوقف كردن خونريزي در حداقل زمان

8- عوارض بخيه زدن

9- زمان برداشتن نخهاي بخيه

10- توصيه ها و آموزشهاي لازم براي پيگيري زخم

اسلاید 2 :

طبقه بندي زخم

الف:

عمدي

غير عمدي

ب:

باز

بسته

اسلاید 3 :

انواع زخم

1- كوفته شده Contusion:

به علت برخورد عضو با يك جسم سنگين ايجاد مي‌شود.

زخم بسته است، نسوج نرم تخريب شده است، درد وادم وجود دارد، عروق خوني پاره شده‌اند.

2- بريده شده، Incision:

به علت يك وسيله برنده ايجاد مي‌شود.

زخم باز است،‌ نسوج نرم تخريب شده است، درد وجود دارد، عروق خوني پاره شده‌اند.

3- خراشيده شده، Abrasion:

به علت مالش سطح پوست و يا انجام روشهاي عمدي درماتولوژيك ايجاد مي‌شود.

زخم باز و دردناك است، زيرا فقط پوست دچار آسيب شده است.

اسلاید 4 :

4- سوراخ شده، Puncture:

به علت يك وسيله تيز ايجاد مي‌شود و به لايه‌هاي زيرين پوست نفوذ مي‌كند.

زخم باز است، ممكن است عمدي يا غير عمدي باشد.

5- دريده شده، Laceration:

به علت يك حادثه ايجاد مي‌ شود.

زخم باز است، لبه‌هاي آن نامنظم، عمق زخم مختلف، خطر ايجاد عفونت زياد است

6- زخم تميز، Clean:

به علت اعمال جراحي ايجاد مي‌شود.

زخم باز است، هيچ‌گونه عامل بيماري‌زا وجود ندارد.

اسلاید 5 :

7- زخم تميز- آلوده،Clean contaminated:

به علت اعمال جراحي ويژه ايجاد مي‌شود.

زخم باز است، خطر ايجاد عفونت زياد است، مانند اعمال جراحي كه روي دستگاه تنفس، گوارش، اوروژنيتال و ... انجام مي‌شود.

8- زخم آلوده، contaminated:

به علت يك حادثه ايجاد مي‌شود.

زخم باز است. نسوج ملتهب بوده خطر ايجاد عفونت زياد است.

9- زخم عفوني، Infected:

به علت وجود عوامل بيماريزا زخم عفوني مي‌شود.

زخم باز است، يك زخم قديمي، يا زخمهاي حاصل از ضربه، يا برشهاي جراحي كه دريك فضاي آلوده ايجاد شده است.

اسلاید 6 :

طبقه بندي انواع زخم برحسب:

شدت خونريزي

منشاء خونريزي

وسعت زخم

عفونت

ميزان استعداد ابتلا به كزاز

عامل ايجاد كننده زخم

زمان ايجاد زخم

اسلاید 7 :

nهموستازجهت جلوگيري از تشكيل هماتوم و خونريزي بيشتر به دو روش انجام مي گيرد:

1- غير مستقيم

Elevationيا بالا بردن عضو مجروح به سطحي بالاتر از سطح قلب, Vasoconstrictionبا استفاده از پانسمان فشاري به مدت 20 دقيقه, بستن تورنيكه ومحلولهاي حاوي اپي نفرين

2-مستقيم

ليگاتور و الكتروكوترعروق قطع شده

اسلاید 8 :

حذف بافتهاي مرده يا شديدا آلوده از زخم و بريدن بافتهاي نا هموار با استفاده از تيغ بيستوري

اسلاید 9 :

انواع نخهاي بخيه

نخهاي قابل جذب: (Absorbable)

ات گوت ساده(Plain cat gut)

كات گوت كروميك

اسيد پلي گليكوليك (Dexon)

پلي گلاكتين 910 (Vicryl)

nPolydioxanone (PDS)

اسلاید 10 :

نخهاي غيرقابل جذب: (Non absorbable)

ابريشم (Silk)

پنبه (Cotton)

داكرون پلي استر: Mersilene- Polydek

Ti, Cron- Ethibond

نايلون

پلي پروپيلن

فولاد ضد زنگ