اپيدميولوژي

M = F

Single > Married

Suicidal 20%، 10% رفتار خشونت‌آميز

شايعترين تشخيص‌ها: اختلالات خلقي، اسكيزوفرني، وابستگي به الكل.

40% نياز به بستري

اكثر مراجعات در ساعات شب

ا صول اساسي روانپزشكي اورژانس

الف) رويكرد (Approach):

- فقدان وقت قبلي ملاقات

- مراجعه در هر ساعتي از شبانه‌روز

- اغلب تهديده‌كننده (Threatening)

- اغلب خواهان درمان نيستند

- مراجعه چند مورد با يكديگر بطور همزمان

ب) ارزيابي اوليه و Management:

I: محافظت از خود:

الف) حتي‌المقدور قبل از ملاقات با بيمار وي را بشناسيد و بيشتر راجع به او بدانيد

ب) كار مهار فيزيكي را به كساني واگذاريد كه در اين مورد آموزش ديده‌اند

ج) به ايمني محيط فيزيكي توجه كنيد (دسترسي به در، اشياء داخل اطاق)

د) درصورت لزوم از ديگران بخواهيد كه در نزديكي حضور داشته باشند

ه) سعي در برقراري اتحاد درماني داشته باشيد (مثل عدم تهديد يا رويارويي با بيمار پارانوئيد)

II:پيشگيري از آسيب:

الف) ضمن ارزيابي به هر طريق ممكن از آسيب‌زدن بيماران به خود جلوگيري كنيد

ب) خطر Violence را ارزيابي كنيد.

1. به بيمار بگوييد كه خشونت قابل قبول نيست

2. رويكرد به بيمار بايستي غيرتهديدكننده باشد

3. به بيمار اطمينان و آرامش دهيد

4. دارو پيشنهاد كنيد

5. به بيمار بگوييد در صورت لزوم از مهار فيزيكي يا اطاق انفرادي (Seclusion) استفاده خواهد شد.

6. گروهي را براي مهار فيزيكي آماده داشته باشيد ومرتب علايم حياتي را كنترل كنيد

7. ضمن مهار بيماران، به دقت مراقب آنها باشيد و مرتب علايم حياتي را كنترل كنيد.

بلافاصله طرح رويكردي ديگر (نظير دارو) را بريزيد.

III.R/O اختلالشناختي ناشي زا G.M.C (ناديده انگاشتن آن بزرگترين اشتباه است)

IV.R/O سايكوز در حال وقوع (Impending psychosis)

خشونت (Violence) و رفتار تهاجمي) (Assaultive Behav.

اولين اقدام: تعيين علت تعيين مسير درمان

پيش‌بيني خشونت و رفتار تهاجمي مشكل است ولي ترس مردم از همة‌ بيماران رواني نامتناسب است و فقط تعداد كمي از بيماران رواني براي ديگران واقعاً خطرناك هستند.