•در حال طبیعی نبض آپیکال یا PMI در منطقه میترال دیده میشود
•به منظور تشخیص بزرگی بطن چپ و یا ضخیم شدن عضله بطن چپ مورد بررسی قرار میگیرد
•بطور طبیعی قطر نبض آپیکال از 2-3 سانتی متر بیشتر نیست
•در افراد چاق ،عضلانی و آمفیزماتو قابل رویت نیست
•افزایش قدرت نبض در این ناحیه بیانگرافزایش برون ده قلبی یا هیپرتروفی بطن چپ است
•اگر قطر نبض آپیکال از محدوده یک فضای بین دنده ای بیشتر شده وبه سمت چپ و پایین کشیده شده باشد میتواند بیانگر بزرگی بطن چپ باشد
لمس قفسه سینه
•بیمار در حالت طاقباز و همچنین به پهلوی چپ خوابیده و معاینه کننده در سمت راست او قرار میگیرد.
•به هر گونه دفورمیتی ، کریپتوس ، ضربان و تریل بایستی توجه شود
•برای لمس ضربانات و حرکات قلب و عروق از نوک انگشتان یا گردی کف دست استفاده میشود.
•پاشنه دست راست در حاشیه چپ استرنوم قرار داده میشود بطوریکه نوک انگشتان بطرف ناحیه زیر بغلی باشند
•حرکات جلوی قلبی باید با نبض کاروتید یا سمع صداهای قلبی بطور همزمان مقایسه و بررسی شوند
•ضربه آپیکال در داخل و بالای تقاطع فضای پنجم بین دنده ای و خط مید کلاویکولار چپ بصورت حرکتی منفرد لمس میشود.
PERCUSSION:دق
•معمولا در ناحیه روی قلب انجام نمیشود.
•دق قفسه سینه برای بررسی و معاینه فیزیکی ریه ها کاربرد بیشتری دارد