دانلود پاورپوینت مسمومیت های ناشی از مواد اعتیاد آور و روانگردان با فرمت ppt ودر 42 اسلاید قابل ویرایش
قسمتی از متن پاورپوینت مسمومیت های ناشی از مواد اعتیاد آور و روانگردان
دسته بندی
¨سرکوبگرها (depressants): موادی که واکنشهای مغز را آهسته میکند.
¨اثرات: کاهـش انــرژی، هـوشیـاری ذهـنـی و فعالیت جسمانی، ضـربـان قـلـب، فشارخون و سرعت تنفس، کاهش سرعت عکس العمل، خواب آور و القاء حالت رویا.
¨مثال: الکل، تریاک، مرفین و هروئین
¨
¨محرک ها (stimulants): موادی که به سیستم عصبی بدن سرعت میبخشد.
¨اثرات: افزایش انرژی، هوشیاری ذهنی و فـعالـیـت جـسـمــانی، کاهش خستگی، جلوگیری از خواب، سرکوب گرسنگی، افزایش ضربان قلب، سرعت تنفس و فشار خون
¨مثال: آمفتامین ها (اکستازی)، کوکائین، کافئین، نیکوتین
¨
¨توهمزا ها (hallucinogens): موادی که باعث حالتهایی مثل هذیان میشود.
¨اثرات: تغـیـیـر و اخـتـلال در خـلق و خـو، ادراک و حــواس بینایی، شنوایی و احساسات، از دست دادن حافظه؛ القاء حالت رویا
¨مثال: ماری جوانا، فنسیکلیدین، LSD، مسکالین
اپیوئیدها
¨خط اول درمان درد نیستند!
¨
¨اپیوم (opium): شیره ای گیاهی که از تیغ زدن کپسول گیاه Papaver somniferum بدست می آید.
¨
¨اوپیات ها (Opiates): مشتقات طبیعی اپیوم
¤مورفین،6 منو استیل مورفین، آپومورفین، پارگوریک (Paregoric) و ...
¨
¨اپیوئیدها (Opiodes): مشتقات صناعی اپیوم
¤هروئین، متادون، ترامادول، پنتازوسین، دیفنوکسیلات و ...
¨
* گاهی از اپیوئیدها برای تمام داروهای طبیعی و سنتتیک با عملکرد شبه مورفین استفاده می شود.
توکسیکو كينتيك
¨فراهم زيستي خوراکی متغیر
¨بعلت پدیده گذر اول کبدی
¤فراهم زيستي خوراكي مورفين 25%، كديين 60% و بوپرونورفین 50%
¨
¨افزایش سمیت بعضی از اپیوئیدها در اثر متابولیسم
¤میپریدین ← نور میپریدین (سمیت عصبی)
¤پروپوکسی فن ← نور پروپوکسی فن (سمیت قلبی)
¨
¨دفع عمدتا از طريق كليه (90%) و مقداری از طریق چرخه روده ای کبدی (10%).
علایم مسمومیت اپیوئیدی
¨علایم عصبی:
¤میوز شدید،کاهش سطح هوشیاری (خواب آلودگی)، تشنج (به خصوص با مپریدین) و کما
¨علایم ریوی:
¤دپرسیون تنفسی، ادم ریوی، هایپوکسی
¨علایم گوارشی:
¤یبوست و کاهش حرکات دستگاه گوارش
¨علایم قلبی عروقی:
¤هایپوتانسیون، برادیکاردی، سیانوز، دیس ریتمی (پروپوکسیفن و پنتازوسین)
¨علایم کلیوی:
¤احتباس ادراری، میوگلوبینوری
¨علایم پوستی:
¤زخم محل تزریق، قرمزی پوست، خارش (آزادسازی هیستامین)
مسمومیت اپیوئیدی
¨وابستگی مسموميت اپيوييدی به دوز و تحمل شخص
¨دوره علائم بالینی طولانی در مسمومیت اپیوئیدی
¤کاهش حرکات لوله گوارش و در نتیجه افزایش نیمه عمر دارو
¨ميوز؛ يك علامت برجسته در مسموميت اپيوييدی
¤در مورد مپريدين، پنتازوسين، پروپوکسی فن و دكسترومتورفان وجود ندارد.
¨بیشترین میزان تحریک پذیری (حتی همراه با کاهش سطح هوشیاری و دلیریوم)
¤مسمومیت با کدئین، مپریدین و دکسترومتورفان
¨آسیب حاد ریوی
¤مسمومیت با هروئین و در درجه بعد با متادون و کدئین
¨احتمال تشنج در مسمومیت اپیوئیدی بسیار نادر
¤فقط با ترامادول، پنتازوسین، میپریدین و یا پروپوکسی فن
¨امکان ایجاد سندرم سروتونین
¤تداخل بین مورفین یا دکسترومتورفان با MAOIs (سلژیلین و ترانیل سیپرومین)
¤تداخل بین ترامادول با SSRIs (فلوکتیسین، پاروکتیسین، سرترالین)
¤تعریق، گرفتگی عضلات، پریشانی، تحریک پذیری یا بی قراری بیش از حد