جزوه ماستکتومی بافرمت pdf ودر 71 صفحه

قسمتی از متن ماستکتومی

پستان(Breast anatomy)

آناتومی پستان در حقیقت نوعی غده ی عرق است که تغییر شکل یافته است که در ناحیه ی پکتورال قرار دارد. پستانها (breasts) شامل غدد پستانی ، پوست مربوطه و بافت همبند غدد پستانی (mammary gland) همان غدد عرق sweat gland تغییر شکل یافته هستند که در فاسیای سطحی و

قدام عضلات پکتورال و دیواره ی قدامی قفسه سینه قرار گرفته اند غدههای پستان در مرحله ای غیر فعال به سر میبرند و فقط در دوران بارداری و شیردهی و

فعالیت میکنند

عضله ی پکتورالیس ماژور(Pectoralis major muscle)

عضله ی 

سینه ای بزرگ بزرگترین و سطحی ترین عضله ی ناحیه ی پکتورال است این عضله مستقیما زیر پستان قرار دارد و از پستان توسط فاسیای عمقی و بافت همبند سست خلفی پستانی جدا میشود عضله ی پکتورالیس ماژور دارای مبدا پهنی از سطوح قدامی نیمه داخلی استخوان کلاویکول ، استرنوم و غضروهای دنده ای مربوطه است. رشتههای عضلانی این عضله همگرا شده و یک تاندون سطحی میسازند که به کنار خارجی ناودان بین تکمه ای (intertubercular sulcus) بازو متصل می شود.

شریان های خونرسانی کننده ی پستان

از آنجائی که پستان در ارتباط با دیواره ی قفسه ی سینه و ساختارهای مرتبط با اندام فوقانی است، بنابراین خونرسانی و تخلیه ی عروقی آن توسط چندین مسیر انجام می شود

در سمت خارج ؛ شاخه هایی از شریان آگزیلاری که شامل شریانهای سینه ای فوقانی ، توراکوآکرومیال ، سینه ای خارجی و شریان های تحت کتفی ( ساب اسکاپولار) است.

در سمت داخل شاخههایی از شریان سینه ای داخلی

شریان های بین دنده ای دوم تا چهارم از طریق شاخههایی که دیواره ی قفسه سینه و عضلات پوشاننده ی آن را سوراخ می کنند.

مراحل جراحی لومپکتومی(lumpectomy) یا (Wide Excision)

لومپکتومی یا partial mastectomy به معنای برداشت توده سرطانی پستان به همراه برداشت 1-2cm از بافتهای اطراف تومور است. این روش وقتی اندازه تومور کمتر از 5cm باشد ، اندیکاسیون دارد.

حفظ کردن پستان ، درمان جراحی انتخابی برای زنان دارای کانسر پستان است که شامل لوپکتومی جهت خارج کردن یک تومور اولیه برداشت گره های لنفاوی زیر بغلی به همراه رادیوتراپی بعد از عمل است

جراح ممکن است ابتدا لومپکتومی و سپس غدد لنفاوی زیر بغلی را بردارد .

بیمار در بین اعمال جراحی مجددا پرپ و درب گردد.

برای هر جراحی ، نیاز به ست جداگانه وجود دارد تا از لانه گزینی سلولهای تومور در ناحیه زیر بغل پیشگیری شود.