مقاله انواع اریتمی و درمان ان با فرمت pdf ودر 40 صفحه

آریتمی چیست؟
آریتمی عبارت است از ریتم غیر طبیعی قلب. ای حالت ممکن است تنها به شکل یک مکث موقت بوده و آنقدر کوتاه
باشد که تعداد ضربان کلی قلب را تحت تاثیر قرار ندهد یا در عوض ممکن است سبب شود که ضربان قلب بسیار سریع
یا بسیار آهسته باشد. برخی آریتمی ها سبب بروز هیچگونه علامتی نمی شود. سایر آریتمی ها ممکن است سبب بروز
علایمی همچون سبکی سر یا سرگیجه شوند. جهت تشخیص آریتمی ابتدا باید ریتم نرمال سینوسی را بشناسیم سپس
به معرفی انواع آریتمی و درمان آنها می پردازیم.
ریتم نرمال سینوسی ) Normal Sinus Rhythm :)
اگر ایمپالس ها با سرعت طبیعی در گره دهلیزی بطنی شکل بگیرند و مسیر طبیعی خود را طی کرده و تمام قلب را از
این طریق دپلاریزه کنند، ریتم مورد نظر، ریتم نرمال سینوسی است که دارای سرعت 60 تا 100 بار در دقیقه می باشد
همچنین کاملا منظم بوده و به ازای هر موج QRS یک موج P دیده می شود. فاصله PR ، 012 / 0 - 2 / 0 ثانیه و ثابت می
باشد. عرض QRS ، 004 / 0 - 12 / 0 ثانیه و ثابت است.

.تاکی کاردی سینوسی ) Sinus Tachycardia (: در تاکی کاردی سینوسی، گره دهلیزی بطنی با سرعتی بیشتر
از 100 ضربه در دقیقه ضربان تولید می کند، اما هدایت جریان از مسیر طبیعی صورت می گیرد. پس تمام خصوصیات
آن مشابه ریتم نرمال سینوسی است، با این تفاوت که تعداد ضربان قلب از 100 ضربه در دقیقه بیشتر می باشد.

علائم ECG :
-نظم: امواج دهلیزی و بطنی در روی نوار هر دو منظم می باشند. )فواصل PP ها و RR ها برابر است(.
-تعداد ضربان:ضربان های دهلیزی)تعداد P ها( و بطنی)تعداد QRS ها( با هم مساوی بوده و در محدوده 100 تا 180
عدد در دقیقه می باشد.
-امواج P : به ازای هر کمپلکس QRS یک موج P قبل از آن وجود دارد. شکل و اندازه Pها در تمامی طول هر یک از
لیدها مشابه هستند.ضمنا به علت سرعت ضربان ها، امواج P ممکن است روی موج T قبل از خود سوار شوند.
-فاصله PR : در محدوده طبیعی ) 12 / 0 تا 2 / 0 ثانیه( بوده و در همه جا یکسان می باشد.
-کمپلکس QRS : دارای پهنا طبیعی) 6 / 0 تا 11 / 0 ثانیه( بوده و در هر یک از لیدهای دوازده گانه ECG شکل و اندازه
مشابه هم دارند.
-فاصله QT : کوتاه تر از حد معمول است که د رتاکی کاردی سینوسی امری طبیعی می باشد.
-موج T : در تمامی لیدهای دوازده گانه دارای شکل و اندازه طبیعی بوده و در هر لید حالتی مشابه دارد.
علل بروز آریتمی: افزایش تحریک پذیری سیستم سمپاتیک در پاسخ به افزایش فعالیت بدنی یا عواملی از قبیل اضطراب،
درد، استرس، تب، آنمی و تجویز داروهایی از قبیل آدرنالین و آتروپین، می توانند باعث بروز تاکیکاردی سینوسی گردد.