مقاله اختلالات عصبی شناختی با فرمت pdf ودر 31 صفحه
قسمتی از متن اختلالات عصبی شناختی

• اختلالات عصبی شناختی با اختلال در حافظه ، تکلم ، موقعیت سنجی ،قضاوت و حل مسئله مشخص می شود.

Delirium دلیریوم
1 . با اختلال هوشیاری و تغییر در شناخت مشخص می شود که طی زمان کوتاهی معمولا از چند ساعت تا چند روز پدید می آید و در طول روز نوسان دارد.

همه گیر شناسی
دلیریوم اختلال شایعی است که بالا بودن سن یک عامل خطر مهم برای ابتلا به آن است. تقریبا 10 درصد افراد بالای 65 سال که به دلیل بیماری طبی عمومی بستری می شوند در هنگام پذیرش مبتلا به دلیریوم گزارش می شوند و 5 تا 30 درصد نیز ممکن است در طی بستری بودن در بیمارستان دچار دلیریوم شوند.
شیوع دلیریوم ، در بیماران بستری در بخش های جراحی عمومی 10 تا 15 درصد ، 30 درصد دربیماران جراحی قلب باز ، در بخش های داخلی 15 تا 25 درصد، واحد های مراقبت ویژه 30 درصدو بیماران دچار سوختگی 20 درصد گزارش شده است.
حدود 40 تا 50 درصد بیماران در مرحله به هوش آمدن ، پس از عمل روی شکستگی ناحیه مفصل ران دچار یک دوره دلیریوم می گردند.
اتیولوژی
علل زیادی برای دلیریوم وجود دارد. مهم ترین آنها عبارتند از : بیماری های سیتم عصبی مرکزی (مانند صرع، ضربه مغزی، عفونت ها، ضایعات فضاگیر)، مسمومیت های
دارویی، ترک مواد(مانند الکل) و اختلالات طبی عمومی (مانند اختلالات قلبی، ریوی،

کلیوی و متابولیکی).
استیل کولین ناقل عصبی مهمی است که احتمال دارد در دلیریوم نقش داشته باشد.
سروتونین و گلوتامات نیز موثر شناخته شده اند.

علائم و نشانه ها
مهمترین نشانه دلیریوم اختلال در هوشیاری مشخص با اختلال در جهت یابی می باشد. یعنی بیمار
مطمئن نیست که چه زمانی از روز است و در شناختن افراد نیز اشتباه می کند.
ناتوانی برای تمرکز و حفظ توجه وجود دارد؛ به طوری که برای جلب توجه بیمار سوالات را باید
تکرار کرد. فرد ممکن است به جای توجه کافی به سوالات پاسخ سوال قبلی را تکرار کند.
رفتار بیمار ممکن است به صورت بیش فعالی، تحریک پذیری یا کم تحرکی باشد یا با کندی ، کاهش
تکلم و تحرک همراه باشد. بیش فعالی به صورت مالیدن دست ها به هم، رختخواب را به این طرف و
آن طرف بردن و تلاش برای خارج شدن از رختخواب در وقت نامناسب می باشد.
کندی نیز به صورت رخوت و تنبلی ممکن است باشد که در جهت بهت پیش می رود. از نظر خلقی
ممکن است اضطراب، افسردگی، ترس، خشم و سرخوشی وجود داشته باشد.